有一次我朋友去了非洲

但他卻紅著眼回來(lái)

背后的真相遠(yuǎn)比我想象的驚人

竟然是感染了它

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羅阿絲蟲(chóng)

除了我朋友

還有很多人深受其害

近年來(lái)，因國(guó)際交往頻繁，從非洲回國(guó)的援外人員、務(wù)工人員、旅游者、來(lái)華非洲留學(xué)生屢有散發(fā)感染的報(bào)道。

（圖源：^[1]）

01

羅阿絲蟲(chóng)病會(huì)人傳人嗎？

▼

羅阿絲蟲(chóng)病，又稱(chēng)卡拉巴絲蟲(chóng)腫，是羅阿羅阿絲蟲(chóng)（簡(jiǎn)稱(chēng)羅阿絲蟲(chóng)，也稱(chēng)為非洲眼蟲(chóng)）引起的一種結(jié)締組織絲蟲(chóng)病。

 （圖源：^[1]）

羅阿絲蟲(chóng)病主要流行于西非和中非的熱帶雨林及其邊緣地帶。

傳播途徑主要是

“病人→斑虻→其他人”

所以

羅阿絲蟲(chóng)病一般不會(huì)人傳人

傳染源

羅阿絲蟲(chóng)感染者是唯一的傳染源，人感染羅阿絲蟲(chóng)后，成蟲(chóng)可在人體存活10余年。

傳播媒介

人體羅阿絲蟲(chóng)病的主要傳播媒介是斑虻（非洲曼蚊也可能會(huì)傳播）。

斑虻叮咬具有季節(jié)性，雨季為高發(fā)期。雌斑虻多在樹(shù)蔭下叮咬人，不但叮咬裸露皮膚，還可透過(guò)編織較疏松的衣服咬人。

斑虻叮咬患者，微絲蚴進(jìn)入斑虻體內(nèi)，發(fā)育成有感染性的幼蟲(chóng)，當(dāng)斑虻再次叮咬人時(shí)，感染期幼蟲(chóng)自其口器逸出，經(jīng)皮膚傷口侵人人體，在皮下組織約經(jīng)1年發(fā)育為成蟲(chóng)。

羅阿絲蟲(chóng)的微絲蚴在日間大量出現(xiàn)在末梢血液而在夜間消失^[2]。因此在上午10∶00至下午2∶00對(duì)患者進(jìn)行采血，多可以在血涂片中查見(jiàn)微絲蚴。

易感人群

全人群普遍易感。

02

可怕！感染后……

眼睛里游走著一條條蟲(chóng)子

▼

羅阿絲蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的皮下組織或筋膜層中，包括背、胸、四肢、腋下、腹股溝、陰莖、頭皮及眼等部位，并可在皮下深部結(jié)締組織內(nèi)自由移動(dòng)^[3]。

羅阿絲蟲(chóng)寄生與爬動(dòng)過(guò)程會(huì)引起以下癥狀^[4]：

游走性腫脹游走性腫脹

又稱(chēng)卡拉巴絲蟲(chóng)腫，是羅阿絲蟲(chóng)病的特征性表現(xiàn)，常伴有皮膚瘙癢，可見(jiàn)于全身各處，如前臂、手部、下肢等處。成蟲(chóng)離開(kāi)皮損區(qū)域后，腫塊可自行消失。另外，卡拉巴絲蟲(chóng)腫可間歇發(fā)生，間歇期長(zhǎng)短不定。

眼部癥狀

當(dāng)成蟲(chóng)移行到球結(jié)膜時(shí)，可引起局部充血、水腫、畏光、流淚、疼痛等不同程度的結(jié)膜炎癥狀，亦可導(dǎo)致球結(jié)膜肉芽腫、眼瞼水腫及眼球突出，眼瞼部皮膚可見(jiàn)短暫性或轉(zhuǎn)移性腫脹，有時(shí)在該處可捫及游走性條索狀的蟲(chóng)體。

皮膚癥狀

羅阿絲蟲(chóng)成蟲(chóng)在皮下移行時(shí)，患者可覺(jué)察到，在觸診時(shí)偶可捫及蠕動(dòng)的條索樣蟲(chóng)體，大部分患者具有不同程度的皮炎癥狀，如皮膚瘙癢、蟻?zhàn)吒?/strong>等。

雖然一想到有蟲(chóng)在眼睛里游走

就覺(jué)得十分恐怖

但羅阿絲蟲(chóng)病可防可治

03

預(yù)防羅阿絲蟲(chóng)感染

要做到這3點(diǎn)

▼

援非人員、赴非人員務(wù)工入旅行人員

應(yīng)在出行前詳細(xì)咨詢(xún)和了解目的國(guó)熱帶病流行情況及預(yù)防知識(shí)。

進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí)

不要輕易進(jìn)入偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村牧場(chǎng)、草地、湖岸叢林與河谷地帶。如必須進(jìn)入流行區(qū)域時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，衣服、帽子等要盡量遮擋住身體。可用昆蟲(chóng)驅(qū)避劑涂擦于暴露的皮膚上；夜間睡眠時(shí)使用蚊帳，室內(nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑等。

非洲回國(guó)人員

如出現(xiàn)皮膚不明腫塊等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并如實(shí)告知旅居史，切勿在診斷未明確的情況下服藥。/ 健康科普 /

參考文獻(xiàn) 

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[2] 陳佩坤.羅阿絲蟲(chóng)病[J].廣東衛(wèi)生防疫資料,1980,(01):101-104.

[3]元慧杰,王劍飚,璩斌,等.羅阿絲蟲(chóng)病[J].臨床皮膚科雜志,2020,49(05):278-280. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.05.007.

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[5] Amy D Klion, M. Loiasis (Loa loa infection). 2022 Nov 1; Available from: https://www.uptodate.cn/contents/loiasis-loa-loa-infection?search=loa%20loa&source=Out%20of%20date%20-%20zh-Hans&selectedTitle=1~25.

[6] 張桂林,李海龍,黨榮理,等.殺蟲(chóng)劑處理衣服對(duì)伊蚊和蚋防護(hù)效果觀察[J].中華衛(wèi)生殺蟲(chóng)藥械,2010,16(03):177-179.DOI:10.19821/j.1671-2781.2010.03.004.