心腦血管病患者如何安穩過冬？

 △北京協和醫院主任醫師 丁榮晶

每年進入冬季，到醫院就診和住院的心血管疾病患者明顯增加。天氣變冷的時候，首先要加強防寒保暖，尤其老年人，氣溫降低的時候一定要及時添衣，避免因氣候變化導致的血壓升高和呼吸道感染風險的增加。

同時，還要適當地控制食欲，適當地保持夏天養成的良好的運動習慣，但是要提醒大家，在大風嚴寒天氣的時候建議還是進行室內運動。控制好生活的節奏，老年人要注意避免勞累，年輕人年終歲末事情比較多，要學會控制壓力和生活的節奏。建議大家養成每周監測自己的血壓和心率2～3次的習慣，堅持規律用藥，如果感覺需要去調藥或減藥，要及時和醫生溝通，有不適的時候及時到醫院就診。

學會識別高危胸痛和致命胸痛

△北京協和醫院主任醫師 丁榮晶

致命的胸痛主要來自心臟，所以對于初發的胸痛首先要排除心臟痛。希望我們每一個人能了解胸痛的相關知識，及時識別高危胸痛和致命胸痛，及時就醫。

一是高危胸痛。高危胸痛的特征，一個是胸痛的部位相對固定，胸痛的表現可以是悶痛、酸脹痛、緊縮痛、壓迫痛、燒灼痛，或者是胸痛在心前區胸骨后，同時伴有左肩、背或者是下頜的放射痛，很少是針刺痛，這種胸痛被活動所誘發，休息可以緩解，如果有這種胸痛特征的個體，建議要及時停止活動，盡快到醫院就診，這是一個典型的心臟痛的特征。二是致命性胸痛。致命胸痛的臨床特征表現為：一是胸痛伴大汗和冷汗，運動可誘發加重，還伴有血壓過高或過低，個別會伴有惡心嘔吐的現象，這都是致命性胸痛的特征。如果有這種特征的胸痛患者，建議即刻停止活動，就地坐下或者臥位休息，監測血壓和心率。如果血壓不低于90/60毫米汞柱，可以在間隔5分鐘內含服2片硝酸甘油，同時呼叫120到急診。如果到急診之后明確診斷是急性心肌梗死，建議患者要及時接受急診的冠脈介入治療，即刻開通血管，挽救瀕臨壞死的心肌。