超重肥胖已經(jīng)成為影響中小學(xué)生健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，亟需全社會(huì)關(guān)注。兒童期肥胖會(huì)影響兒童的運(yùn)動(dòng)能力和骨骼發(fā)育，對(duì)行為、認(rèn)知及智力等也會(huì)產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，加重醫(yī)療及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為綜合防控中小學(xué)生超重肥胖、促進(jìn)全面發(fā)展，近日，國(guó)家疾控局、教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、體育總局聯(lián)合發(fā)布了《中小學(xué)生超重肥胖公共衛(wèi)生綜合防控技術(shù)導(dǎo)則》。

健健：積極踐行健康生活方式，可以有效預(yù)防兒童青少年肥胖的發(fā)生。

健康體重的中小學(xué)生

踐行健康生活方式，預(yù)防肥胖發(fā)生

（1）促進(jìn)健康飲食。引導(dǎo)家庭和學(xué)校提供種類多樣、搭配合理的食物，多提供蔬菜水果、奶類、全谷物和雜豆、大豆及其制品，適量提供魚、禽、蛋、瘦肉，烹飪逐步做到少鹽、少油、少添加糖。引導(dǎo)學(xué)生做到規(guī)律、適量進(jìn)餐，每天吃好早餐，減少在外就餐，合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，足量飲水。倡導(dǎo)家庭營(yíng)造良好的就餐氛圍，培養(yǎng)孩子專注進(jìn)餐的習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)不看電視、手機(jī)等電子設(shè)備。

（2）保證身體活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)校每天開(kāi)設(shè)1節(jié)體育課，保證學(xué)生大課間和課間充足活動(dòng)時(shí)間。學(xué)生要堅(jiān)持身體活動(dòng)，每天進(jìn)行至少1小時(shí)中等及以上強(qiáng)度的身體活動(dòng)，以戶外活動(dòng)為主。每周至少進(jìn)行3天增強(qiáng)肌肉和（或）骨骼的運(yùn)動(dòng)，積極參加跑步、打球、健身操（舞）、跳繩等簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)日常化。引導(dǎo)家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，陪伴并與孩子一起運(yùn)動(dòng)。減少久坐等靜態(tài)行為和視頻時(shí)間，久坐45分鐘后應(yīng)起身活動(dòng)，每天視頻時(shí)間少于2小時(shí)，保持充足睡眠。

（3）主動(dòng)監(jiān)測(cè)，合理評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍等變化和評(píng)估體重狀況是保持健康體重的重要措施。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成主動(dòng)測(cè)量體重、腰圍等指標(biāo)的良好習(xí)慣。

康康：我知道了，就是我們常說(shuō)的，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，吃動(dòng)平衡才能預(yù)防肥胖發(fā)生。

超重肥胖的中小學(xué)生

通過(guò)健康生活方式回歸健康體重

（1）飲食干預(yù)。在保證學(xué)生正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，適當(dāng)控制超重肥胖學(xué)生膳食總能量的攝入，并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育水平。指導(dǎo)學(xué)生合理選擇和攝入食物，多吃新鮮蔬菜、魚類及瘦肉、大豆及其制品，適量增加全谷物、雜糧和雜豆的攝入，減少攝入精制白米面、添加糖、脂肪、特別是飽和脂肪酸含量較多的食物，避免攝入含反式脂肪酸較多的食物。

（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。肥胖學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)能力有計(jì)劃地進(jìn)行中等及以上強(qiáng)度的身體活動(dòng)（3-5次/周，每次50分鐘），以及增強(qiáng)肌肉力量和（或）骨骼健康的運(yùn)動(dòng)（2-3次/周），掌握1-2項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的肥胖學(xué)生可先從每天20分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，直至達(dá)到推薦的身體活動(dòng)量。

（3）行為矯正。鼓勵(lì)父母或其他家庭成員共同參與兒童超重肥胖干預(yù)，采用提高認(rèn)知、目標(biāo)設(shè)定、自我監(jiān)測(cè)等行為改變方法，指導(dǎo)中小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣。培養(yǎng)學(xué)生按時(shí)、規(guī)律進(jìn)餐，控制吃飯速度，吃好早餐，少吃零食，不喝含糖飲料，足量飲水。避免久坐，減少觀看電子產(chǎn)品屏幕時(shí)間，保持充足、規(guī)律的睡眠。

健健：超重肥胖的兒童也要定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍等數(shù)值來(lái)評(píng)估體重狀況。

嚴(yán)重肥胖的中小學(xué)生

根據(jù)相關(guān)指南規(guī)范，開(kāi)展聯(lián)合干預(yù)

對(duì)嚴(yán)重肥胖及肥胖伴有臨床危險(xiǎn)因素的學(xué)生，根據(jù)相關(guān)指南規(guī)范，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生、膳食、運(yùn)動(dòng)、心理和行為矯正等聯(lián)合干預(yù)。在膳食、身體活動(dòng)、行為矯正等生活方式干預(yù)措施均失效且符合指征的情況下，藥物治療和手術(shù)治療可以考慮作為兒童肥胖干預(yù)的最后選擇，且必須由專業(yè)兒科機(jī)構(gòu)中對(duì)該年齡段有豐富處方經(jīng)驗(yàn)的多學(xué)科小組執(zhí)行。

馬大姐：健健今天的科普很有針對(duì)性呀，不同情況的中小學(xué)生有不同的預(yù)防、干預(yù)或治療肥胖措施，但是主動(dòng)踐行健康生活方式是我們都能做到的~

參考資料：

[1]關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生超重肥胖公共衛(wèi)生綜合防控技術(shù)導(dǎo)則的通知

https://mp.weixin.qq.com/s/mhvjdOo7YC-VhIXkXjSJWg

[2]《居民體重管理核心知識(shí)（2024 年版）釋義》

[3]《兒童肥胖預(yù)防與控制指南（2021）》