一、全國愛耳日

        2023年3月3日是第二十四個全國愛耳日，活動主題是：科學愛耳護耳，實現(xiàn)主動健康。如果說眼睛是心靈的窗戶，那么耳朵便是感知世界美好聲音的窗口。但在現(xiàn)代社會中，存在許多損害聽力的因素，噪聲便是其中的一種，噪聲廣泛地存在于人們的工作過程和環(huán)境中，已成為當今世界各國主要的危害之一，噪聲危害已成為當今世界各國主要的危害之一，噪聲污染已被認為是世界七大公害之首，其中職業(yè)活動中引起的噪聲聾稱之為“職業(yè)性噪聲聾”。

       二、什么是職業(yè)噪聲聾

       職業(yè)性噪聲聾是勞動者在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進性的感音性聽覺損傷，多見于船舶業(yè)、制造業(yè)、鈑金、紡織、礦山開采、電子行業(yè)等。我國現(xiàn)階段有數(shù)千萬的勞動者暴露于職業(yè)性噪聲超標的環(huán)境中,職業(yè)性噪聲聾的發(fā)病率逐年提高，已經成為了廣東地區(qū)第一高發(fā)的職業(yè)病。

       三、哪些工種容易產生噪聲

        1.機械加工、制造：下料、剪切、鍛造、沖壓、輥壓、鉚接、落砂、造型；

        2.金屬表面處理：拋光、噴砂、清理；

        3.煤礦及其他礦山開采：鑿巖、爆破、掘進等；

        4.紡織服裝：扎花、紡紗、織造、制條、染整等；

        5.熱電：碎煤、球磨、汽機發(fā)電、司爐；

        6.水泥制造：破碎、研磨；

        7.公路、鐵路、水利建設：開鑿隧道、爆破；

        8.建筑建材：石料破碎、碾磨、鑿巖、鉆孔、打樁等

        四、職業(yè)性噪聲聾的臨床表現(xiàn)

       主要癥狀為進行性聽力減退及耳鳴。

       早期聽力損失在4000Hz處，因此，對普通說話聲無明顯影響，僅在聽力計檢查與發(fā)現(xiàn)。以后聽為損害逐漸向高低頻發(fā)展，最終普退下降，此時感到聽為障得，嚴重者可全聾。

       耳鳴與耳聾可同時發(fā)生，亦可單獨發(fā)生，常為高音性耳鳴。

        五、如何診斷職業(yè)性噪聲聾

       職業(yè)性噪聲聾的聽力評定以純音聽閾測試結果為依據(jù)，至少進行3次純音聽力檢查，兩次檢查間隔時間至少3天。

診斷原則為：連續(xù)3年以上職業(yè)噪聲作業(yè)史，出現(xiàn)漸近性聽力下降、耳鳴等癥狀，純音測聽為感音神經性聾, 結合職業(yè)健康監(jiān)護資料和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調査，進行綜合分析，排除其他原因所致聽覺損害,方可進行診斷。

        六、如何預防職業(yè)性噪聲聾

        （一）控制和消除噪音源

用人單位應當依照法律、法規(guī)要求，嚴格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標準，落實職業(yè)病預防措施，從源頭上控制和消除生產性噪聲的危害。通過改進產生噪音的工藝、設備、材料，從源頭出發(fā)進行治理，從根本上降低或減少噪聲的產生。如：生產車間采用無聲或低聲設備代替噪聲高的設備，用液壓代替高噪聲的鍛壓；此外，對作業(yè)場所進行科學合理布局，如：將高噪聲生產區(qū)與生活區(qū)分開、高噪聲車間與低噪聲車間分開。

        （二）控制噪聲傳播

        1.吸聲：采用吸聲材料（如玻璃棉、塑料泡沫、毛氈、吸聲板等）裝飾車間內表面，可以吸收輻射和減低噪聲強度；

        2.消聲：用一種能阻止聲音傳播而允許氣流通過的裝置，即消聲器，這是防止空氣動力性噪聲的主要措施；

        3.隔聲：利用隔聲罩、隔聲間等把生源封閉起來，使其與周圍環(huán)境隔絕；

        4.隔振和減震：為了防止通過地板和墻壁等固體材料傳播的振動噪聲，可在機器的座基和地板、墻壁連接處設置減震裝置，如膠墊、瀝青等。

        （三）個體防護

        個體防護是預防噪聲危害的有效措施之一。噪聲的個體防護用品一般為耳塞、耳罩等護聽器。用人單位應當為超過國家接觸限值的噪聲接觸者發(fā)放合適的噪聲防護用品，并建立防護用品發(fā)放記錄，督促勞動者按規(guī)定佩戴護聽器，并跟蹤記錄佩戴人員的使用情況。員工也有義務正確佩戴護聽器后再上崗作業(yè)，并且在作業(yè)全過程中，都應保持佩戴好護聽器，破損的、污染的護聽器應及時更換。

       如何正確佩戴耳塞：

        ①沿著手指方向，由輕到重充分揉搓耳塞，直至它變成一個壓縮緊實、沒有褶皺的細小圓柱體；

        ②一只手繞過頭頂，向外向上提拉耳朵，將揉搓好的耳塞插入耳道內；

        ③佩戴密合性檢驗：戴耳塞充分膨脹后，耳塞應該只有末端露在耳道外，否則應該重新佩戴；

        ④響度測試：雙耳佩戴耳塞后，聽一段靜態(tài)噪音。并攏雙手拱成空杯狀捂住雙耳然后移開雙手。用手捂住和沒捂住時噪聲大小聽起來無明顯差別則為佩戴正確。

       （四）做好培訓工作

        依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十九條，用人單位應當保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓的權利。因此用人單位應當加強對接觸噪聲危害的勞動者的職業(yè)衛(wèi)生教育和培訓，可針對防護做得好的勞動者進行適當?shù)鬲剟睢?/span>

       （五）職業(yè)健康檢查

        職業(yè)健康體檢時對從事噪聲危害作業(yè)的勞動者定期進行的特定身體檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時的檢查。如從事崗位是噪聲作業(yè)，則崗前應檢查聽力，若發(fā)現(xiàn)有噪聲作業(yè)的職業(yè)禁忌證，則不可從事噪聲作業(yè)工作。噪聲作業(yè)的禁忌癥有：a、患有各種原因引起的永久性感音神經性聽力損失者，b、高頻段3000Hz、4000Hz 、6000Hz雙耳平均聽閾≥40dB，c、任一耳傳導性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB。對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發(fā)現(xiàn)早期的聽力損傷，并給予妥善處理。