為貫徹落實國家、省、市有關醫聯體建設的
文件精神，加快推進我
區
醫療聯合體建設，結合我
區
實際，
我
區制定
《惠陽區加快推進醫療聯合體建設實施方案》（以下簡稱《方案》）。現對《方案》
解讀如下
：
一、
《方案》制定的背景
（一）
《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔2017〕32號）
指出，
建設和發展醫聯體，是貫徹以人民為中心的發展思想、落實《政府工作報告》部署的重點任務，是深化醫療醫保醫藥聯動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優質便利醫療服務的重要舉措，有利于更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。開展醫聯體建設，是整合區域內醫療資源，促進優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力，完善醫療服務體系的重要舉措，是推動建立合理有序分級診療模式的重要內容。
（二）《
廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》（粵府辦〔2017〕49號）
》指出，到
2017年底，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院全部參與并發揮引領作用；到2020年，充分總結試點經驗，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系。
（三）《惠州市人民政府辦公室關于印發惠州市加快推進分級診療制度建設實施方案的通知》（惠府辦函〔2016〕136號）要求，各縣、區于2017年6月底前各建成醫聯體一個示范點，為醫聯體建設全面鋪開積累經驗。
《惠州市人民政府辦公室關于印發惠州市加快推進醫療聯合體建設實施方案的通知》（惠府辦
〔2017〕
30
號
）要求，
各縣、區于2017年11月底前出臺醫聯體細化配套文件。
（四）我區制定的《方案》主要參考以上文件，
該《方案》已向
28個單位（5個
區直單位
、
9個
鎮人民政府
（
街道辦事處
）、
14
個醫療衛生機構）
進行了征求意見，形成此《方案》。
二、
《方案》的主要內容
（一）確定了工作目標。
《方案》提出
：
2017年，基本搭建醫聯體制度框架，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，
區人民醫院
參與并發揮引領作用，至少建成一個有明顯成效的醫聯體。到2020年，在總結試點經驗的基礎上，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系
，
使醫聯體成為服務、責任、利益、管理共同體，區域內醫療資源有效共享，基層服務能力進一步提升，有力推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
（二）明確
醫聯體
組織模式。
一是
在區域主要
組建醫療共同
體和
區鎮
縱向合作醫聯體。
組建
以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為
紐帶進行合作的醫療
共同體
或區鎮縱向合作醫聯體
，
形成資源共享、分工協作的管理模式。
重
點探索實行以
區
級政府舉辦的
區
級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生站為基礎的
區
鎮村一體化管理模式，構建三級聯動的
區
域醫療服務體系
。
二
是跨區域組建專科聯盟。
推動
區
屬醫院與
鎮
級若干醫聯體建立專科合作關系，鼓勵與部屬、省屬、
市屬、
醫藥院校的附屬醫院建立合作關系。
三
是遠程醫療協作網。
利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務的同質性，大力推進面向基層、偏遠
地區
的遠程醫療服務體系建設。
四
是其它形式的醫聯體。
在已建立的對口支援關系基礎上，通過托管區域內
區
級醫院等多種形式組建醫聯體
。
（三）
建立醫療聯合體內醫療機構分工協作機制
。
通過“完善組織管理和協作機制”、“建立責任共擔和利益共享機制”、“進一步落實醫療機構功能定位”三個方面落實分工協作機制。
（四）促進醫聯體內部資源上下貫通。
通過
四
個
方面促進
醫聯體內部資源上下貫通
：
一是促進人力資源有序流動。
醫聯體內統一調配資源，統籌薪酬分配。在編制隸屬關系不變的前提下，探索推進人才
區
管鎮用、鎮管村用，建立人才柔性流動機制。
二是提升基層醫療服務能力。
充分發揮三級公立醫院牽頭引領作用，派出醫務人員通過專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等多種方式，促進優質醫療資源共享和下沉基層。
三
是推動信息互通。
推動醫聯體內實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和診療信息互聯互通。
四
是推動服務共享。
實現醫聯體內服務供給一體化、醫療質量質控同質化和檢查檢驗結果互認。鼓勵探索建立醫聯體內統一的藥品招標采購、管理平臺，形成醫聯體內處方流動、藥品共享與配送機制。
三、
《方案》的保障政策和組織實施
（一）
明確
三
大保障措施
。一是進一步落實政府辦醫主體責任。
加大財政支持和協調力度，加快補齊醫聯體發展短板，推動醫聯體更好在基層發揮作用。
二是發揮醫保經濟
杠桿
作用。
合理拉開基層醫療機構、區級醫院、城市大醫院間報銷水平，
發揮醫保對醫療服務供需雙方的引導作用，通過醫保支付方式的改革，引導醫聯體內形成順暢的轉診機制，促使優質醫療資源下沉，將病人留在基層，減輕群眾看病負擔。建立健全“結余留用，合理超支分擔”等激勵約束機制，激勵醫療機構提高服務效率和質量。
三是完善人員保障和激勵機制。
完善與醫聯體相適應的績效工資政策，健全與崗位職責、工作業績
等
緊密聯系的分配激勵機制。
四是建立與醫聯體相適應的績效考核機制。
強化考核和制度約束，重點考核醫聯體技術輻射帶動情況、醫療資源下沉情況等
。
（二）
強化
了組織實施
。
主要通過加強組織領導、明確部門職責、加強督查評估、強化宣傳培訓等四個方面加強實施，逐步形成“
小病在基層，大病進醫院，康復回基層”
有序就醫格局。
.png "首頁")
粵公網安備 44130302100030號
